高度重视 大力推进丨岳阳DIP改革经验抢先看！:岳阳市做法事

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9月30日上午，岳阳市举行医保DIP支付方式上线启动仪式，该市成为 全省首批上线国家医保信息平台DIP子平台的城市岳阳市做法事。这标志着历时近一年的DIP支付方式改革取得初步成功，岳阳市医保支付方式改革掀开崭新一页。

据了解， 即日起，首批46家参与DIP改革的医疗机构将同步启动模拟付费岳阳市做法事。预计到2023年初，岳阳市符合条件的二级及以上医疗机构将全面开启DIP支付模式。

什么是DIP支付方式岳阳市做法事？

DIP支付方式是在区域医保总额预算管理的前提下，新推出的医保支付新模式岳阳市做法事。与传统支付方式相比，DIP付费改革支付更加科学合理、医疗机构诊疗服务更加规范。

那么截至目前岳阳市做法事， 岳阳的DIP支付方式改革做得怎么样？

“岳阳的DIP改革不贪大求全，不搞大呼隆，舍得下绣花功夫，善于做本地文章，宣传培训抓得很到位，数据治理抓得很精细，配套政策做得很完备岳阳市做法事。”当天的仪式上，湖南省医疗保障局医药服务管理处副处长刘敬伟公开“点赞”岳阳，“开展国家DIP支付方式改革近一年来，岳阳积极主动、担当作为，上下贯通、凝心聚力，实事求是、稳打稳扎，目标明确、成效明显。”

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岳阳市DIP改革紧盯规范临床诊疗行为、提高基金使用绩效、减轻群众医疗负担等目标，抓住 制度建设、数据清理、系统升级、平台开发、病案质控、业务培训等关键环节，从目标指向到实际效果，从思路举措到落地实施，都符合国家DIP改革的基本要求，也符合岳阳市的具体实际岳阳市做法事。

支付方式改革是医保改革基础性、关键性的重要因素，是整体推进医保改革的重要一环岳阳市做法事。然而，医疗保障改革涉及利益主体多，管理链条长，平衡难度大。DIP改革作为一个系统工程，不能一蹴而就，更不能毕其功于一役。

岳阳是怎么做到的岳阳市做法事？

去年来，岳阳始终坚持高位推动、上下联动岳阳市做法事。岳阳市委、市政府高度重视DIP改革工作，在新开展DIP改革的城市中， 岳阳是全省首个以市政府办名义印发《区域点数法总额预算和按病种分值付费改革(DIP)工作方案》的市州，方案明确要求大力推进DIP改革工作，成立由分管副市长黄伟雄为组长的工作组，负责整体推进DIP改革工作。

组建政策、信息和结算等多个工作专班，具体负责DIP改革各方面具体工作岳阳市做法事。46家首批参与医疗机构，全部组建DIP改革工作组，由主要负责人担任组长，医保、病案、信息、临床等科室主任为成员，全员参与医院DIP改革工作。

武汉金豆医疗数据科技有限公司作为第三方技术服务单位，派出专班团队常驻岳阳项目部，为DIP改革工作提供全方位的技术支撑和多维度的专家资源岳阳市做法事。

此外，岳阳市还组建由300多名医保、医疗、物价、信息等专家组成的DIP支付方式改革本地专家团队，为DIP改革工作提供人才支持和技术保证岳阳市做法事。

夯实基础、培训先行岳阳市做法事。作为新开展DIP支付方式改革的城市之一，在启动伊始难免面临着数据收集困难、专业人员缺乏等诸多困难。

岳阳市医保局迎难而上，狠抓工作基础，督促指导46家首批参与医疗机构完成医保结算清单的接口改造，狠抓病案质量管理，做实贯标基础工作，确保医保结算清单和核心系统等全部使用国家医保业务编码岳阳市做法事。精确采集历史数据，先后组织开展四次病案数据采集和数据治理工作，采集2019至2021年关联数据，确定试点有效数据，覆盖二级以上医疗机构71家。

目前，岳阳采集46家首批参与医疗机构2022年医保结算清单数万条，对上述清单数据统一进行模拟运算，模拟测算按照岳阳市确定的病种分值、医疗机构等级系数进行；模拟测算仍在紧张进行中，据初步预计，岳阳市DIP46家医疗机构基金补偿比均值将低于10%，符合国家DIP技术规范要求，实现平稳过渡岳阳市做法事。

国庆假期之后，岳阳市医保局将用1个月的时间，对全市医保系统及相关二级医疗机构进行政策培训、业务培训和实操培训岳阳市做法事。

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